婦科的治療系列6. 痛起來要人命的經前頭痛！！

L小姐是我一位患者的姊妹淘，之前陪朋友來診所治療時，常常順便一起聽我說婦科要如何保養，不知道是不是越聽越有興趣，有一天突然也掛號進來給我看，L小姐還沒開口，她的好友就幫她跟我說：「張醫師，她小紅來之前頭痛已經10多年了，每次來都要吃止痛藥！」確實，經前頭痛就跟經痛一般屬於經前症候群的一種，是許多罹患姊妹們揮之不去的夢靨。 
 
我們都知道月經前子宮會特別的充血，身體會利用交感神經興奮和內分泌物質傳導的方式（中醫叫做化火），來使子宮肌肉的微細動脈收縮，造成子宮壁的痙攣，使子宮內膜剝落而成為MC。一般人由於血液的循環量足夠，MC來時並不會因子宮充血的緣故減少有效血循量。

但是屬於中醫血虛、血瘀、氣虛的人便不一樣了。特別是平常容易有頭暈、失眠，頸部肌肉僵硬酸痛的人，因為經前有效血流量集中在身體的下半部，身體的上半部如同毫無防備能力般，便很容易會形成腦部鬱血的現象。當腦部的血液循環不好，局部酸性的有害物質便會堆積，當週遭組織產生缺氧、水腫壓迫到神經引起疼痛時，所謂的經前頭痛就發作了。
 
古代中醫觀察到這些情形，感覺這些症狀就像是來無影，去無蹤的「風」一樣，因此統稱為「風邪」，就像感冒也是屬於「風邪」的一種（現代台語、日語中的感冒還是沿用「風邪」兩字）。由於發作總是一陣一陣的，所以很多姊妹們常常不以為意，一忍再忍。現代女性真的很堅強，很多都不願意傾聽自己身體的聲音。其實人體在生病之前，往往都會有一些症兆出來，就像許多的經前症候群一樣，每個月都已經發出一些小警報了，怎麼可以置之不理呢！
 
那麼，關於經前頭痛有什麼生活習慣可以幫助改善呢？
 
重點如下：
1.      不要太晚洗頭，最好不要超過晚上8點。
2.      洗完頭一定要完全吹乾（至少頭皮要乾）。
3.      遇寒流或風大時戴帽子、圍巾、絲巾。
4.      平常多熱敷頸項部。
5.      用電腦、看書時請縮下巴、頭部不前傾，保持視線的平行。
 
我告訴L小姐，由於她的症狀已經有一段時間了，不可能只服用1個禮拜的中藥就會斷根，於是她耐心的配合我治療，當她下一次月經來時頭痛就明顯的減半，可以不必服用止痛藥物。等到第3個月經週期後，她興冲冲地跑來跟我說，她好久沒有MC來前這麼舒服過了，真是白痛了好多年！又說，她有一個親戚常常經前腹痛，問我能不能幫她治療。我跟L小姐說：「經前腹痛和經前頭痛有某種程度的關聯，當然也可以改善。」自然這又是另外一個故事了。