婦科的治療系列3－鍛鍊核心肌群，擁有健康美麗的下半身（生）！！

來找我治病的初診患者都會有共同的經驗，那就是我一定會給他們一張衛教單，這個單子裡記載著許多我思考人體生病原因後，歸納得出預防生病的方法，尤其是來看婦科、不孕症的病人，我特別會強調以下幾個動作：

• 多運動，可促進血液循環及刺激腸胃蠕動。以和緩、持續的運動為宜。（每日至少30鐘以上，或者至少走路5000步，月經期間則多休息，暫停運動）持之以恆，慢慢累積。

• 提肛運動（可配合熱敷），以溫水沖洗肛門或會陰處。

• 拉筋運動，每日至少10次以上，每次至少10個八拍。

為什麼我要強調這些運動的重要性呢？因為這些運動可以鍛鍊我們身體的肌肉。特別是核心肌群。 

核心肌群和身體姿勢的維持有關。這群從腹部、背部到腰部、骨盆的肌肉，主要位在身體深層的部位，這些深層的肌肉和表層的肌肉不一樣，平時我們是不容易感覺到它的存在的，其中：腹直肌、腹外斜肌、豎脊肌、髂腰肌、大腿部的股四頭肌，與我在臨床看病時強調的骨盆腔循環有很大的關係。 
 
我們人類演化為雙腳站立的動物後，就註定了一輩子要與重力對抗的命運。一般來說，在20歲左右，肌肉的形成到達了高峰，男性肌肉的量大約佔了身體的40%左右（女性約佔35%），之後便以每年1%的速度減少，人老了以後會彎腰駝背，除了骨骼退化以外，保持姿勢所需的肌肉減少也是主要的原因。 
 
根據我門診的觀察，時常保持同一姿勢的婦女朋友，像工作上常須久坐、久站的姊妹，因核心肌群長期疲勞退化的狀態下，位居身體上、下部的承接－骨盆腔就會開始歪斜變形，這時因結構的改變，骨盆腔內的器官，例如：子宮、卵巢、輸卵管、膀胱、大腸，也因為局部的血液循環不好，很容易發生經期不規則、排卵困難或痛經等功能上的障礙。
 
這時如果我們多作提肛、蹲伏、散步、慢跑等下肢的運動，因許多核心肌群的肌肉兩端有通過骨盆腔，藉由肌肉收縮的動作，靜脈回流會變得更好，整體的血液循環也會跟著改善，使骨盆腔的循環保持在暢通的狀態；也因核心肌群持續地鍛鍊，身體的姿態也不容易偏斜，婦科的功能便會一點一滴地進步。
 
核心肌群還有許多的功用，其中之一是可以產熱，在以前的文章裡我曾經提過，我們的身體有一個很重要維持體溫的器官，那就是肌肉，特別是身體下半部的肌群，佔了全身肌肉的70%以上，這些大片的肌肉產熱之後可以提高我們身體的體溫，據醫學統計，當體溫升高1度時，我們的基礎代謝率可以提升12%，身體的免疫能力可以上升5到6倍之多。所以容易手腳冰冷的女性朋友，最好的方法就是鍛鍊下半身的核心肌群，尤其是素有「第二個心臟」之稱，在血液循環上扮演著重要角色的腿部肌肉。

這就是為什麼古人練武術時一定要先練蹲馬步、轉腰等下盤功，因為要練到「腰馬合一」才有札實的真功夫！
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常常病人聽完我敦敦叮嚀要多作身體下盤的運動後，還是會想跟我討價還價。例如，會問我說：「張醫師，那我上班時走路已經走很多了，可不可以算是運動？」或是「好累喔，可不可以只熱敷就好」，這時我最常說的就是：「不要再裝死啦，裝死也是沒用的！」既然能夠確切明白上述運動對身體的好處，套句廣告的話：just do it就對了！！