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不孕症的治療系列6-經前症候群(下)

11/20/2013

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圖片
一般人由於血液的儲存量夠用,因此月經來時並不會因子宮充血而減少全身有效的血循量。但如果身體是處在血瘀、血虛或氣虛的情況時那就不同了,先來說說血瘀日久會導致血虛的道理,這裡的血虛並不是指血色素的下降,而是指有效血流量的降低,臨床我常作一個比喻:「金融海嘯時,市場經濟一片蕭條,台灣是真的沒有錢嗎?其實不是的,是都存在銀行、郵局裡,錢不流通就是死錢」,活血藥的作用就像是政府發的消費卷,她的功效是在增加運作而不是無中生有。話說回來,在身體氣血平時不夠用或剛好維持夠用的情況下,當子宮充血時,有效的血循量就不夠了,狀況較差的人便會形成「經行頭暈」的現象。

有時身體會利用化火的方式,使交感神經興奮,心輸出量微微上升來增加動脈端的血流,如果這時身體的靜脈回流不佳,便很容易形成腦部鬱血的現象,讓一些代謝廢物,如:CO2、乳酸…等酸性物質堆積在腦部,中醫說「血瘀化火會生風」,因血管週邊組織的變化進而引發頭痛,也就是「經行頭痛」。
承上所言,這時腦中神經傳導物質的利用也會出現問題。透過這些分子的協調,身體會有快樂、心思敏銳、記憶力良好、專注的功能。當發生血瘀化火的障礙時,許多女性就會有低潮、不由自主的發脾氣、焦躁不安、難以自控的心理症狀,稱之為「經前憂鬱」,此時身邊的男伴就要多多包涵和體諒了。

有些女性不一定會以頭痛的方式發作,但頭項處的循環不好,照樣會有別的經前症狀,例如:平時毛孔角質代謝不良易長粉刺的婦女,因月經來前血瘀更嚴重,導致皮脂囤積(中醫稱之為「毒」) 引發痘菌感染,便會形成紅腫的面皰,又稱為「經前痤瘡」(特別容易長在下巴,關於痘痘的治療以後會專文另述),同樣也是「血瘀化火生風」的情形。

「經前症候群」的問題看似這麼多,但以中醫的角度來看,key point就是「濕、瘀、虛」這幾個因素上打轉,我跟陳貴發醫師學習這麼多年,看到老師用的藥不過就是那幾種,好玩的是,雖然是不同的病但一樣會好,真正重點是在診斷和用藥的劑量上,感謝老師領我走入中醫的殿堂,一窺中西醫對疾病、致病、機轉、治療的異同,也讓我明白中醫所謂「異病同治」的真義。

寫了這麼多,只是希望讀者可以明白,中醫在治療婦科疾病的過程中,不管是子宮內膜異位,還是多囊性卵巢症候群,隨著體質的改善,許多經前症候群往往也會跟著緩解。就像有些患者來看不孕,最後不但懷孕成功,連經痛多年的老毛病也一起好了,因為中醫重視的是致病環境的改變,也就是正虛和邪實間互動的消長,所有的治療過程其實是一種動態的平衡,這就是中醫的強項!
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    專欄作者

    張若偉醫師

    學歷:
    中國醫藥大學學士後中醫學系
    成功大學航太工程學系


    經歷:
    張若偉中醫診所院長
    中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師
    台中榮總中醫部醫師
    遼寧中醫藥大學中醫藥研究院客座教授
    台灣中醫家庭醫學醫學會理事
    台灣中醫美容醫學會理事
    台灣中醫皮膚科醫學會會員
    亞太抗老化整合醫學會會員

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相信自己,這次會不一樣的。

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